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老人骨折，慎防多种疾病乘虚而入
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临床观察发现，老年人骨折后易伴发心脑血管病，后者常是导致这些老人健康状况恶劣，甚至死亡的一个重要原因。天津的医学研究人员对因骨折后伴发心血管病住院的36例老年患者的特点、发病机制及防治方法进行分析研究，结果发现：骨折前有糖尿病、冠心病、高血压、高血脂史者23例，占64％；骨折后首次出现上述疾病者13例，占36％。此外，23例原有心脑血管病者在骨折后均有旧病复发及恶化表现。
上述病例中有3例因病情恶化死亡，尽管其余病人经积极治疗后，临床症状均不同程度改善，但这也足以引起医生和病人的高度重视。
骨折后为何较易诱发心脑血管疾病呢?研究人员认为：①骨折后剧烈疼痛，引起交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性上升，导致血压增高，严重时会造成脑出血；②骨折及手术后，机体处于高度应激状态，儿茶酚胺浓度增加，可直接损害心肌，增加心肌自律性和异位起搏点活动；③长期卧床，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、自主神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变。又因老年人心脏功能衰退，心律失常较多见(36例中有10例是冠心病并发心律失常)。
所以，老年人应重视防治骨质疏松症。平时注意补钙，适当增强骨骼承重训练，常到户外晒晒太阳等，这对避免骨折十分有益。一旦发生骨折应密切观察，监护血压、心律变化，条件允许则早期积极采取手术治疗，对骨折后出现的心脑血管病要给予积极治疗，防止恶化。平时还应积极防治中、老年人高血压、糖尿病、肥胖及高脂血症，提倡多运动，低热量、低脂肪及低盐饮食，控制体重，以预防和延缓老年人心脑血管病的发生。 |
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